分享到：

病史询问的重要性（石家庄中山店）

病史询问的重要性

病史采集是指向病人询问病史，是诊断的重要方法之一，也是医生接触病人的第一步。病史是指与疾病的发生、发展及状况有关的信息。深入细致的问诊不但可以摸清病情，而且可为诊断或进一步检查提供线索。临床医生必须在深入了解病史的基础上，详细查体并结合必要的实验室检查和其他检查所见，综合分析后方能作出正确的临床诊断。有些疾病通过病人所提供的典型病史即可作出初步诊断。

尽管目前医学发展迅速，新的诊断技术不断涌现，精密仪器和试验方法日新月异，但详细询问病史及正确的体格检查，仍然是诊断疾病较基本的手段之一。在战时或条件简陋的情况下，问诊和体格检查尤为重要。任何时候问诊都是医生必须熟练掌握的基本功，可以说任何先进仪器和设备都不能替代问诊的重要作用。

病史采集的方法

病史采集时应直接询问对自己病情较清楚、体会较深刻的病人。当病情危重、意识不清、小儿、精神失常、聋哑者不能亲自叙述时，则由较了解其病情的人代述。采集病史时，一般不应打断病人的陈述。但问诊又应按病人谈话内容及文化水平、生活习惯、对问题的理解及表述能力，采取不同的询问方法。

对于陈述病情过于简单、需启发的帮助者，应让他充分说明病情经过。当所谈离题太远时，应引导病人叙述与本病有关的问题，切忌暗示性提问或有意识地诱导病人提供合乎医生主观印象所需要的内容。病史采集不仅限于查体以前进行，在体格检查中、检查后及诊治过程中，都应根据需要加以补充或深入追询，以充实病史内容。问诊完毕后，将病人所述按时间先后、病状主次加以整理；对病人所提出的病名、治疗用药记录时应冠以引导。