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老年听力障碍分类（石家庄中山店）

老年听力障碍分类

1）单纯性老年听力障碍。主要是由于耳蜗底回毛细胞萎缩，发生渐进性的退行性病变，造成的老年听力障碍。耳蜗底回主要感受高频的声音，如耳蜗底回发生病变，其临床表现主要是高频听力下降显著，而低频听力较好，听力图构型为高频陡降型。患者主诉经常是能听到声音但听不清楚说什么。这种情况，佩戴助听器效果明显。

2）感音性老年听力障碍。即耳蜗螺旋神经节细胞渐进性的退行性变，以言语识别率降低为特征。这类老年听力障碍临床表现是听力损失虽然不重，但分辨语言却不清楚。听力图显示的听力损失程度与临床表现不相符合，差异较大。神经节病变是声音辨别不清的主要原因，助听器验配虽然是必要的手段，但要正确树立适当的期望值，使其耐心地经历一个较漫长的助听器适应期。同时助听器验配人员要反复多次对助听器功能进行调试，使听力障碍者能够较快接受助听器。

3）代谢性老年听力障碍。耳蜗的中回和顶回的毛细血管纹萎缩，供血不好，毛细胞血液循环不好，导致听力减退。表现为平坦型的听力图，想这样的老年听力障碍，配助听器是较佳选择，配助听器后言语识别率较高，一般均能收到满意效果。

4)机械性老年听力障碍。由于耳蜗基底膜纤维化，柔韧性和弹性差，声音从听小骨传至内耳时反应不敏感，导致的老年听力障碍。听力图显示缓慢听力下降，经验配助听器后均能收到很好效果。

5）中枢性老年听力障碍。听觉各级中枢特别是大脑皮层听区神经元呈现退行性病变，老年人能听到声音，但是不理解声音。主要表现为言语交往障碍，不能理解别人说话。听力损失与言语识别差异较大，这类老年听力障碍与言语障碍并存。验配助听器后，对听觉有一定帮助，但仍不能帮助老年人理解别人说话，效果较差。感音性和中枢性这两种老年听力障碍佩戴助听器后，期望值不要太高，只有有一定听觉帮助。其他三种老年听力障碍佩戴助听器以后均能收到较为满意效果。

6）混合性听力障碍。为前述几种病理类型的混合。通常表现为，有两种以上类型听力障碍并存。听力图有时会表现为：有平坦慢坡形，突然发生陡降趋势，这说明耳朵两个部位都有病理改变。